JAMA Network Open：一荣俱荣、一损俱损，夫妻和睦痴呆少

配偶通常共享一个共同的环境，许多研究调查了配偶的一致性因素，如生活方式和生理和心理健康，这些因素在夫妻之间是一致的，它们与患痴呆或认知能力下降的风险有关，并且与配偶认知障碍呈负相关。因此，这些因素可能介导夫妻之间相关的认知障碍和认知功能的改变。此外，因为这些因素大多数是可以改变的，可以有助于降低患痴呆症的风险，所以夫妻之间的早期发现和矫正对于预防痴呆症很重要。然而，夫妻之间共同的风险因素对与配偶认知障碍相关的认知障碍风险的中介作用从未被直接研究过。

Hee Won Yang等再JAMA Network Open杂志发表研究文章，探讨了影响夫妻认知能力下降的因素及其在夫妻认知障碍和认知功能共同风险中的中介作用。

该前瞻性队列研究每两年对784名参与者进行随访，包括了来自韩国认知老化和痴呆纵向研究(KLOSCAD)的老年夫妇和他们的配偶(KLOSCAD- s)。配偶的认知障碍被定义为轻度认知障碍或痴呆。采用结构方程模型研究了夫妻双方共同的因素在一方认知障碍和另一方认知障碍风险之间的中介作用。

该研究纳入了784名KLOSCAD参与者(307名女性[39.2%]，477名男性[60.8%];平均[SD]年龄(74.8[4.8]岁)和配偶(477名女性[60.8%]和307名男性[39.2%];平均[SD]年龄，73.6[6.2]岁)。在KLOSCAD-s队列中，KLOSCAD参与者的认知障碍与他们配偶的认知障碍风险几乎倍相关(优势比，1.74;95%置信区间，1.12 - -2.69;P = 0.01)。

头部损伤史(β = 0.50;95%置信区间，0.09 - -0.90;P = 0.02)和年龄(β = 2.57;95%置信区间，1.37 - -3.76;P<0.001)介导了KLOSCAD参与者的认知障碍与其配偶认知障碍风险之间的关联。体力活动不足通过重度抑郁障碍介导了这种关联(体力活动不足β = 0.33， 95% CI， 0.09-0.57， P = 0.006; 重度抑郁症β = 0.28， 95% CI， 0.13-0.44， P<0.001)。这些因素同样介导了配偶认知障碍和认知功能(如记忆和执行功能)之间的联系。

夫妻共同生活的环境可能会导致夫妻共同的认知障碍和认知表现。识别和干预夫妻之间痴呆症的共同风险因素，可能会降低痴呆症患者配偶患认知障碍的风险。