你的颈椎健康吗?——颈椎退变疾病的预防及注意事项

颈椎退行性变疾病是指:患者颈椎部位的椎间盘发生了退行性病变，从而导致周围组织，如颈动脉、脊髓、周围神经出现各种损害。

二、颈椎病的常见分型和症状

1.神经根型:主要症状为上肢、颈肩部疼痛、麻木、功能障碍。

2.脊髓型颈椎病:主要症状为四肢麻木、下肢行走无力，踩棉花感，严重者有大小便功能障碍。

3.交感神经型:主要症状为患者情绪不稳定、视力下降、耳鸣甚至耳聋等。

4.椎动脉型:主要症状为发作性眩晕，恶心，偏头痛等症状，或转动颈椎时突发眩晕，一般比较少见。

5.混合型:临床上以上任意二型或二型以上的症状混合在一起出现在一个病人身上。

三、颈椎病需要做哪些检查

1.X线:主要判断患者颈椎曲度、颈椎骨赘的增生、椎间隙高度等情况。

2.CT:能够更为清楚地显示椎体骨赘增生、韧带钙化、关节突关节增生等骨性病变;可以明确椎体及附件的情况，能显示椎管内受压的程度。

3.MRI:检查颈椎椎管内部的神经组织，包括形态特征、是否发生损伤、是否有水肿或者变性的情况;检查椎间盘是否存在损伤、破裂、突出，导致压迫神经的情况，相较于CT，MRI能更好显示椎管神经及间盘组织情况。可以初步判断鉴别感染、结核、肿瘤等病变。

四、我们如何预防颈腰椎退变疾病

1.工作:长时间坐着的工作，推荐番茄工作法，每工作30至60分钟，起身活动5至10分钟。调整工作台和座椅高度，工作时不低头。

2.饮食:超重和肥胖人群，要减重，体重超标会加重颈腰椎退行性变。老年患者要注意加强补钙，预防骨质疏松。

3.睡眠:选择合适的枕头和床垫，让脊柱有足够的支撑，保证侧卧脊柱在同一个水平线;仰卧脊柱有正常生理性曲线。

4.运动:推荐“小燕飞”、游泳和羽毛球，可以增强颈部和腰背的肌肉。

5.注意外伤风险:驾驶过程中避免急刹车，容易引起颈椎挥鞭伤;对于老年患者避免摔倒及头部着地。

五、出现颈椎退变疾病怎样治疗

1.康复理疗:可先行颈托固定，避免颈部过度屈曲;可到康复医院进行颈部热敷、理疗，必要时可进行颈部牵引，切忌剧烈颈部按摩;若在治疗过程中，出现颈部剧烈疼痛或四肢麻木加重时，应及时终止，避免出现神经损伤。

2.药物治疗:可口服止疼药、消肿药及营养神经药;颈背部可外敷膏药，若结合康复理疗症状仍不缓解需手术治疗。

3.手术治疗:系统保守治疗症状不缓解，或症状加重，影响日常工作及日常生活，需手术干预治疗。

西安市红会医院脊柱病医院颈椎病区副主任医师 王彪