新疗法让乙肝治愈率首次突破30%

据世界卫生组织发表的《2024年全球肝炎报告》，2022年全球约有2.54亿人感染乙肝，我国有近8000万乙肝患者。

研究团队的成果显示，创新乙肝治愈新策略siRNA组合拳，使得乙肝治愈率首次突破30%大关，对于乙肝表面抗原水平低于1000国际单位的患者，治疗后乙肝治愈率可高达47%，为慢性乙型肝炎患者带来新的治疗希望。

“金牌”评分系统已在“广东省肝脏疾病研究所”公众号上线，这一创新成果能够平均提前19个月精准预测乙肝治愈的发生，从而帮助医生更加准确地识别出乙肝功能性治愈的优势人群。研究显示，该类优势人群在使用核苷类药物治疗5年后，可有29%的患者实现乙肝治愈。

文、图/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员屈理慧、邓淑云

“我一辈子就干‘乙肝防治’这一件事，今天想说三位有代表性的患者:1984年，路先生只能卧床保肝喝糖水，痛苦挣扎到1992年因肝硬化去世了；2002年，卿先生有了抗乙肝病毒药物的治疗，前两天还来我门诊，长期用药将他体内的病毒盯得死死的；小王是2022年参与我们临床研究的患者，siRNA组合拳使得乙肝表面抗原从几万降到几十，他得以朝气蓬勃地追逐梦想。”南方医科大学南方医院感染内科侯金林教授说。

今年正是血清HBsAg被发现60周年。昨日，作为第一作者和共同通讯作者，侯金林教授携手国内外50所医院的团队共同完成一项关于乙肝治愈的突破性Search-B研究，成果以“小干扰RNA药物Xalnesiran联合或不联合免疫调节药用于慢性乙型肝炎治疗”为题，登上国际权威期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)。

成果显示，创新乙肝治愈新策略siRNA组合拳，使得乙肝治愈率首次突破30%大关，为慢性乙型肝炎患者带来新的治疗希望。

为全球乙肝患者带来了新的治疗选择和希望

乙肝临床治愈，也称功能性治愈，指的是患者完成有限疗程治疗后，血清HBsAg和HBV-DNA(乙肝病毒载量)持续检测不到、HBeAg转阴、伴有或者不伴有表面抗体的出现，肝脏炎症缓解和组织病理学改善，肝硬化、肝癌发生率显著降低，被认为是乙肝理想治疗的目标。侯金林教授介绍，当前，核苷类药物和长效干扰素作为乙肝治疗的常用抗病毒药物，尽管在一定程度上控制了病情，但长期治疗后，能够实现乙肝治愈的患者比例仍不足10%。

侯金林教授携手国内外的药物研发和临床研究团队，首次创新性地采用综合平台设计研究策略，同步集成了对多个新靶点抗乙肝病毒药物及其联合用药效果的全面评价；首次引入了靶向HBV RNA的小核酸药物和免疫激活药物的治疗策略，使得乙肝治愈率首次突破30%大关。对于乙肝表面抗原水平低于1000国际单位的患者，治疗后乙肝治愈率可高达47%。

这一研究结果不仅在国际上首次充分、科学地证实了联合病毒抑制和免疫激活双重策略对于提高乙肝治愈率的关键作用，为全球乙肝患者带来了新的治疗选择和希望，同时也彰显了我国科研团队在乙肝治疗领域的深厚实力。

“金牌”评分系统可平均提前19个月预测乙肝治愈可能性

在12月5日南方医科大学南方医院举行的新闻发布会上，还正式发布了新型乙肝治愈预测模型——“金牌”评分系统。

“我治愈的希望大不大？我是维持现有治疗还是该换一个治疗方案？谁能提前告诉我是不是能治愈？”这是乙肝患者迫切想知道答案的三大问题。

为了更全面、深入地揭示HBsAg水平的长期动态变化对乙肝功能性治愈所起的关键作用，并进一步挖掘乙肝治愈的潜力人群，南方医院侯金林教授和樊蓉教授团队在长达10余年的时间里，对近1万名慢性乙肝患者实行全病程服务管理，经过持续的努力和探索，基于每位患者的变量动态变化，采用全新算法，成功研发出了一款新型且精确度高的乙肝治愈预测模型——GOLDEN评分系统。这一创新成果能够平均提前19个月精准预测乙肝治愈的发生，从而帮助医生更加准确地识别出乙肝功能性治愈的优势人群。研究显示，该类优势人群在使用核苷类药物治疗5年后，可有29%的患者实现乙肝治愈。

樊蓉教授介绍，乙肝治愈“金牌”评分系统，犹如一款专为乙肝患者设计的“智能导航仪”，为患者的个性化治疗提供了一个强大而有效的评估工具。该系统能精确测量患者在实现乙肝治愈之路上距离理想终点的距离，不仅可使约50%的慢性肝病患者免于频繁的肝癌复查，还如同一位精准的“向导”，清晰勾勒出每位患者到达治愈终点的最优路径。这一创新性的评分系统，为乙肝患者的实现治愈之路点亮了希望之光。

目前，“金牌”评分系统已在“广东省肝脏疾病研究所”公众号上线。